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哪些药可缓解急性心梗痛?

2012-03-09 16:39:39  来源:老人健康网  编辑:健康族网  点击:1197

  新闻回播   7月23日,记者从本市医大二院、四中心医院了解到,近来到医院就诊的中老年心血管病患者增多。   55岁的李先生,三天前...

  新闻“回播”

  7月23日,记者从本市医大二院、四中心医院了解到,近来到医院就诊的中老年心血管病患者增多。

  55岁的李先生,三天前牙痛,以为是天热“上火” ,22日晚7时,他在吃饺子时倒在地上,并捂住自己的胸部,浑身大汗,伴有恶心、呕吐等症状,被送往医院。心电图显示为急性广泛前壁心肌梗塞,医生马上治疗,使其转危为安。

  四中心医院心内科主任医师刘勇说,急性心梗发作前,大多都有先兆,有的心肌梗发作前心绞痛极不典型,如牙痛、咽部异物感,易被患者误认为五官科疾病。50岁以上的中老年人若突然感到胸闷、气短、头晕、心悸,即使无心前区疼痛,也应警惕非典型心肌梗塞的可能,要及时做心电图等项检查。

  解读急性心梗

  急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。这些情况是:

  1、管腔内血栓形成,粥样斑块破溃,粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,使冠状动脉完全闭塞。

  2、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量降低,冠状动脉灌流量锐减。

  3、重体力活动,情绪过分激动或血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增,冠状动脉供血明显不足。

  心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后,晨6时至12时或用力大便时发生。

  这与餐后血脂增高,血粘度增高,易于发生血栓,上午冠状动脉张力高,易使冠状动脉痉挛,用力大便时心脏负荷增加等有关。心梗后发生严重心律失常、休克、心衰,进一步使心肌坏死范围扩大。

  解除疼痛常用药物:

  ①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。

  ②轻者可用可待因或罂粟碱

  ③硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。

  ④中药制剂

  ⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

 

 

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